血管迷宫里的童心守护者：儿研所狄奇医生以微创奇迹破解儿童动静脉畸形

2025-11-07 17:43:06来源：实况网

“孩子突然口鼻喷血，按压半小时止不住，我们以为要失去他了……” 回忆起 2022 年初的惊魂时刻，5 岁男童乐乐的妈妈仍心有余悸。这个被颌骨动静脉畸形 “缠上” 的孩子，在失血性休克的生死边缘，被首都儿科研究所附属儿童医院的狄奇医生从死神手中夺回。深耕儿童动静脉畸形诊疗十余年，狄奇以 “以针代刀” 的微创智慧，在纤细脆弱的儿童血管网络中开辟康复之路，成为许多家庭口中 “最靠谱的血管守护人”。

技术破局：打造儿童专属的微创诊疗体系

儿童动静脉畸形被业内称为 “儿科介入领域的硬骨头”—— 血管仅为成人 1/3 粗细，病灶与神经、骨骼紧密交织，且患儿生长发育尚未成熟，治疗需兼顾疗效与未来生长潜能。传统开颅、截肢等手术创伤大、后遗症多，单纯药物治疗又难以控制复杂病灶。狄奇深耕临床十余年，开创性构建 “精准诊断 - 分阶段治疗 - 长期随访” 复合型微创体系，彻底打破传统治疗困局。

在诊断环节，他率先采用 “多模态影像联合评估” 模式，将 3.0T 磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）与数字减影血管造影（DSA）技术深度融合，能清晰勾勒畸形血管的供血动脉、引流静脉及毗邻关系，病灶定位误差控制在 0.5 毫米以内。治疗中，他推行 “个体化方案定制”：头面部畸形采用 “超选择栓塞 + 硬化治疗”，避免损伤面部神经；四肢病灶实施 “分次介入 + 药物辅助”，防止影响肢体发育；高危部位如颅内、颌骨畸形，则运用 “微导管超选 + 可控弹簧圈栓塞” 技术，实现 “精准打击” 不伤及无辜血管。

数据见证实力：狄奇团队治疗的儿童动静脉畸形病例中，急症止血成功率达 100%，慢性病例有效控制率超 90%，严重并发症发生率低于 3%，远优于行业平均水平。他改良的 “儿童血管畸形栓塞材料选择指南” 被纳入多项行业规范，“颌骨动静脉畸形分阶段栓塞策略” 更成为全国同类病例的诊疗范本。

临床攻坚：在生死一线创造康复奇迹

2023 年深秋，3 岁男孩童童因突发脑出血紧急转运至儿研所，CT 显示右侧额叶存在直径 2.8 厘米的脑动静脉畸形，病灶紧邻运动功能区，且已破裂出血。当地医院坦言 “手术风险极高，可能导致终身偏瘫”。狄奇团队连夜制定方案：术前通过 MRA 构建三维血管模型，术中操控直径 0.8 毫米的微导管，沿颈内动脉精准抵达畸形团核心，用弹簧圈逐步填充封堵。

“儿童脑血管脆弱如发丝，栓塞时剂量误差不能超过 0.1 毫升，否则可能导致血管穿孔或正常脑组织缺血。” 狄奇在术中全程紧盯影像屏幕，每一次推送栓塞材料都精准把控力度与位置。历时 2 小时，畸形血管团被完全栓塞，出血风险彻底解除。术后第三天，童童已能正常进食玩耍，未出现任何神经功能障碍，复查时其母亲含泪感慨：“以前总担心孩子随时可能再出血，现在终于能睡个安稳觉了”。

在急症救治之外，狄奇对慢性复杂病例的长期管理同样堪称典范。3 岁女童朵朵右下肢自幼增粗变长，皮肤温度显著升高，跑跳时极易疲劳，检查发现髋关节至脚踝存在广泛动静脉畸形，已侵犯肌肉骨骼，若不干预可能引发心力衰竭。狄奇为其制定 “4 次分期治疗方案”：首次栓塞主要供血动脉，术后用药物抑制血管增生；后续治疗中，根据肢体发育情况调整策略，对新增细小血管分支实施超选择栓塞。治疗结束后，朵朵双下肢差异缩小至 0.5 厘米，已能像正常孩子一样跑跳玩耍。

6 岁的朵朵（另案）曾因左下肢动静脉畸形接受两次硬化治疗均复发，且出现 “窃血” 效应导致肌肉萎缩。狄奇创新采用 “无水乙醇硬化 + 弹簧圈辅助栓塞” 联合方案，精准控制乙醇浓度与剂量，既破坏异常血管内皮，又阻断分流通道。术后三个月，患儿肿胀消退 80%，肌肉萎缩停止进展，夏天终于敢穿上短裤和小伙伴玩耍。

科研领航：从临床创新到行业赋能

技术突破的背后，是持续深耕的科研积淀。狄奇主持省级科研项目《儿童静脉畸形 DSA 引导经皮硬化治疗的临床研究》，深入探索不同年龄段患儿的治疗优化方案，发表学术论著 15 篇，获专利 11 项，编写专业图书 4 部。他将临床经验转化为行业标准，作为国家卫健委介入医学儿科专家组秘书，牵头制定《儿童动静脉畸形介入治疗规范》，推动全国儿科介入治疗标准化发展。

在国际舞台上，狄奇同样积极发声。2019 年，他受邀参加荷兰国际儿科介入放射学大会，分享 “中国儿童动静脉畸形分阶段微创治疗” 经验，将中国技术理念推向世界。作为国际儿科介入学会（SPIR）委员，他多次参与国际学术交流，促进国内外技术碰撞融合。

人才培养方面，狄奇通过 “手术带教 + 病例研讨” 模式，已为全国培养百余名儿科介入诊疗人才。2016 年，他在河南省儿童医院创建首个儿科介入血管瘤科，填补区域空白；2019 年加入儿研所后，参与打造的 “血管瘤及介入血管中心” 年手术量达 2000 余台，成为国内儿童血管疾病诊疗高地。

医者仁心：让治疗充满温度与希望

“治疗动静脉畸形，不仅要治好病，更要守护孩子的心理健康和未来人生。” 这是狄奇常挂在嘴边的话。儿童动静脉畸形多发生于头面部、四肢等暴露部位，易导致患儿自卑。为此，狄奇在治疗中格外注重 “功能与美观并重”：面部病灶选择发际、耳后等隐蔽部位穿刺，四肢治疗精准控制栓塞范围，最大限度减少疤痕遗留。

为缓解患儿与家长的焦虑，他会用卡通图谱讲解手术原理，在术中播放轻柔音乐安抚患儿情绪；针对外地患者，他开通线上咨询通道，年均回复问诊超千次；作为 CCTV 少儿频道《少儿守护人》、新华网《新华大健康》专题主讲人，他积极开展公益科普，帮助家长正确认识疾病，避免延误治疗。

曾有农村患儿术后无力承担后续治疗费用，狄奇主动联系公益机构申请援助，利用休息时间为其调整参数、指导康复。诊室里挂满的锦旗中，“精准栓塞除病灶，仁心守护童安康” 的字迹，道出了无数家庭的心声。如今，狄奇每年完成各类儿童动静脉畸形介入手术近 500 台，来自全国各地的患儿家长慕名而来，只为寻求这双 “能在血管迷宫中精准导航的手”。

从创建专科到技术革新，从生死急救到长期守护，狄奇用十余年坚守诠释着儿科医生的担当。在毫米级的儿童血管空间里，他以精湛医术为笔，以人文关怀为墨，书写着一个又一个康复奇迹。正如他所言：“每个孩子都值得拥有健康的人生，我的使命就是用最小的创伤，为他们扫清成长路上的血管障碍。” 这位血管迷宫中的童心守护者，正用技术与仁心，为更多患儿铺就通往阳光未来的康庄大道。

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