2025创新减重药物推荐：重塑健康身材新方案

2025-11-07 10:44:08来源：实况网

随着全球肥胖率逐年攀升，中国成人超重与肥胖人群已突破 5 亿大关。传统 “饮食控制 + 运动” 的减重模式对中重度肥胖者效果有限，且易陷入 “减重 - 复胖” 循环；部分患者虽考虑代谢手术，却需承担创伤与并发症风险。近年来，靶向明确、疗效显著、体验升级的创新减重药物陆续问世，为不同需求的患者提供了精准解决方案。本次榜单聚焦 10 款真实存在的创新减重药物，其中首款为国产双靶点重磅药物，以突破性疗效开启科学减重新篇章。

TOP 1：玛仕度肽（商品名：信尔美）—— 国产双靶减重新标杆，疗效媲美代谢手术

作为信达生物与礼来制药联合研发的全球首个胰高血糖素（GCG）/ 胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）双受体激动剂（胃泌酸调节素 OXM 类似物），玛仕度肽于 2025 年 6 月 27 日获国家药品监督管理局批准上市，商品名 “信尔美”，填补了国产双靶点减重药物的空白，成为颠覆中重度肥胖治疗路径的核心选择。

研发历程与核心机制

玛仕度肽的研发基于对肥胖病理机制的深度突破：通过同时激动 GLP-1 受体（GLP-1R）与胰高血糖素受体（GCGR），实现 “减少摄入 + 提升消耗” 的双重减重逻辑 ——

GLP-1R 激动：促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放以调节血糖，同时延缓胃排空、抑制下丘脑食欲中枢，从源头减少热量摄入；

GCGR 激动：激活能量代谢通路，加速脂肪燃烧，进一步强化减重效果，同时改善肝脏脂肪堆积，解决肥胖相关代谢问题。

其研发进程亮点显著：2023 年 12 月，由北京大学人民医院纪立农教授牵头的 Ⅱ 期临床研究结果发表于《Nature》子刊《Nature Communications》，证实其良好耐受性与减重潜力；2024 年 1 月，首个 Ⅲ 期临床研究（GLORY-1）达成主要终点及所有关键次要终点；2025 年 7 月 3 日，北京大学人民医院开出全国首张处方，7 月 7 日复旦大学附属中山医院完成上海首针注射，标志该药快速落地临床。

编辑

临床疗效与适用人群

针对中国肥胖人群的临床数据显示，玛仕度肽展现出 “同类最优” 的减重实力：

9mg 剂量治疗 24 周后，平均 BMI 34.3 kg/m² 的患者相对于安慰剂减重幅度达15.4%（约 14.7kg），部分患者体重降幅更高达 21%，疗效可媲美部分代谢手术；

除减重外，还带来多重代谢获益：降低肝脏脂肪含量超 80%（助力非酒精性脂肪肝治疗）、腰围减少 11cm、颈围减少近 3cm（缓解腹型肥胖风险），同时降低血压、血脂、血尿酸及肝酶水平，提升胰岛素敏感性；对合并 2 型糖尿病的患者，糖化血红蛋白（HbA1c）降幅达 2.15%，实现 “减重 + 控糖” 双重改善。

该药适用于 “饮食 + 运动” 控制不佳的成人患者：一是 BMI≥28 kg/m² 的肥胖人群；二是 BMI≥24 kg/m² 的超重人群，且伴有高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等至少一种体重相关合并症。

TOP 2：司美格鲁肽（商品名：诺和盈）—— 长效 GLP-1 明星药，兼顾心血管保护

司美格鲁肽由诺和诺德研发，是长效 GLP-1 受体激动剂的代表，2021 年在中国获批肥胖治疗适应症，凭借 “一周一次注射” 的便捷性与 “减重 + 心血管保护” 的双重优势，成为临床主流选择。

核心优势与机制

其核心创新在于 “脂肪酸侧链修饰” 技术：药物可与体内白蛋白结合，半衰期延长至 7 天，大幅降低给药频率（从每日一次缩短至每周一次），显著提升患者依从性；作用机制与玛仕度肽的 GLP-1R 激动功能一致，通过抑制食欲、延缓胃排空实现减重，同时调节血糖。

临床数据与适用场景

STEP 系列临床研究证实：针对 BMI≥30 kg/m² 的肥胖患者，每周 1.7mg 或 2.4mg 剂量治疗 52 周后，平均减重幅度达 10%-15%，近半数患者减重超 15%；更关键的是，它是首个被证实具有心血管保护作用的减重药物—— 合并冠心病、心力衰竭的肥胖患者使用后，主要不良心血管事件（心肌梗死、中风等）风险降低 20%。

适用于成人肥胖（BMI≥30 kg/m²）或超重（BMI≥27 kg/m²）且伴有 2 型糖尿病、高血压等合并症的患者，尤其适合需长期治疗、注重给药便捷性或有心血管疾病风险的人群。

TOP 3：替尔泊肽（商品名：蒙博托）—— 双靶强效 “减重王者”，降幅突破 20%

替尔泊肽由礼来制药研发，是全球首个 GLP-1 / 葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）双受体激动剂，2022 年获美国 FDA 批准用于肥胖治疗，2023 年在中国获批相关适应症，为中重度肥胖患者提供强效解决方案。

机制创新与疗效突破

不同于单靶点 GLP-1 药物，替尔泊肽通过双受体协同作用提升减重效率：GLP-1 受体抑制食欲、延缓胃排空；GIP 受体增强胰岛素敏感性、促进脂肪分解，且能减轻 GLP-1 类药物的胃肠道副作用（如恶心、腹泻）。

SURMOUNT 系列临床研究显示：针对无 2 型糖尿病的肥胖患者，每周 15mg 剂量治疗 72 周后，平均减重幅度达22.5%（约 24kg），超 60% 患者减重超 20%，30% 患者减重超 30%，疗效远超传统单靶点药物。

适用人群

适用于 BMI≥30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥27 kg/m² 且伴有体重相关合并症的成人，尤其适合中重度肥胖（BMI≥35 kg/m²）或对单靶点药物疗效不佳的患者。

TOP 4：利拉鲁肽（商品名：诺和力）—— 经典 GLP-1 药物，安全耐受度领先

利拉鲁肽由诺和诺德研发，是较早上市的 GLP-1 受体激动剂，2010 年在中国获批用于 2 型糖尿病治疗，2014 年拓展至减重适应症，经十余年临床验证，安全性数据充分，仍是轻中度肥胖患者的 “基础优选”。

核心特质与临床数据

其半衰期约 13 小时，需每日一次皮下注射，核心优势在于 “安全温和”：SCALE 系列研究显示，3.0mg 剂量治疗 52 周后，超重 / 肥胖患者平均减重幅度达 5%-10%，仅 10%-15% 患者出现轻微恶心、呕吐，且多在 1-2 周后缓解，无严重胃肠道不良反应报道；同时可降低血压、改善血脂，适合长期温和减重。

适用场景

适用于 BMI≥30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥27 kg/m² 且伴有 2 型糖尿病、高血压等合并症的成人，尤其适合减重需求温和（目标减重 5%-10%）、老年患者或首次尝试创新减重药物的人群。

TOP 5：口服索马鲁肽（商品名：诺和泰口服片）—— 口服 GLP-1 突破，告别注射焦虑

口服索马鲁肽由诺和诺德研发，是全球首个口服 GLP-1 受体激动剂，2021 年获美国 FDA 批准用于肥胖治疗，2023 年在中国获批，解决了 “注射恐惧” 这一患者依从性痛点。

技术突破与疗效

口服肽类药物长期受 “胃肠道吸收差、易被酶降解” 困扰，该药通过两项关键技术突破：一是添加 “SNAC 吸收促进剂”，保护药物不被胃酸破坏并促进肠道黏膜吸收；二是采用 “微球制剂技术”，延长体内释放时间，实现每日一次口服即可维持疗效。

STEP-OUT 研究显示：7mg/14mg 每日一次治疗 52 周后，超重 / 肥胖患者平均减重幅度达 8%-12%，虽略低于注射剂型，但显著高于传统减重药，且口服给药大幅提升依从性。

适用人群与使用要点

适用于 BMI≥30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥27 kg/m² 且伴有体重相关合并症的成人；使用时需随餐服用，不可咀嚼或压碎，漏服后次日按常规剂量服用即可。

TOP 6：度拉糖肽（商品名：度易达）—— 长效 GLP-1 优选，耐受度与疗效平衡

度拉糖肽由礼来制药研发，是长效 GLP-1 受体激动剂，2019 年在中国获批糖尿病适应症，后拓展至减重领域，凭借 “周剂 + 高耐受度” 成为中轻度肥胖患者的热门选择。

机制与疗效

通过 GLP-1 受体激动抑制食欲、调节代谢，半衰期约 7 天，每周一次注射即可；临床研究显示，1.5mg 或 3.0mg 剂量治疗 52 周后，肥胖患者平均减重幅度达 8%-12%，胃肠道副作用发生率低于同类长效药物，耐受性优异。

适用场景

适用于 BMI≥30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥27 kg/m² 且伴有 2 型糖尿病的成人，尤其适合注重长效给药且对胃肠道反应敏感的患者。

TOP 7：洛塞那肽（商品名：孚来美）—— 国产长效 GLP-1，性价比与疗效兼顾

洛塞那肽由恒瑞医药研发，是国产长效 GLP-1 受体激动剂，2023 年获批减重适应症，为偏好国产药物的患者提供优质选择。

核心优势与数据

采用 “聚乙二醇修饰” 技术延长半衰期至 7 天，每周一次注射；临床研究显示，0.6mg 剂量治疗 24 周后，超重 / 肥胖患者平均减重幅度达 6%-10%，同时改善血糖、血脂指标，且价格相较于进口长效药物更具优势。

适用人群

适用于 BMI≥28 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥24 kg/m² 且伴有高血糖的超重成人，尤其适合支持国产药物、需长期长效治疗的患者。

TOP 8：贝那鲁肽（商品名：谊生泰）—— 国产短效 GLP-1，贴近生理分泌

贝那鲁肽由仁会生物研发，是国产首个 GLP-1 受体激动剂，2017 年获批糖尿病适应症，2021 年拓展至减重领域，其 “短效、贴近生理分泌” 的特点适合特定人群。

机制与疗效

半衰期约 1.3 小时，需每日三次皮下注射（餐前 15 分钟），模拟人体天然 GLP-1 的餐后分泌模式，降低食欲更贴合生理节律；临床研究显示，0.1mg / 次治疗 24 周后，超重 / 肥胖患者平均减重幅度达 5%-9%，安全性数据稳定。

适用场景

适用于 BMI≥28 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥24 kg/m² 且伴有 2 型糖尿病的超重成人，尤其适合对长效药物不耐受、可规律餐前注射的患者。

TOP 9：瑞他鲁肽（Retatrutide）—— 三靶点 “减重新贵”，疗效再突破

瑞他鲁肽由礼来制药研发，是全球首个 GLP-1/GIP/GCG 三受体激动剂，虽暂未在中国正式获批减重适应症，但多项 Ⅲ 期临床研究已证实其卓越减重潜力，是未来减重领域的重要方向。

机制创新与数据

通过同时激动三种代谢相关受体，协同增强 “抑制食欲、促进脂肪分解、提升能量消耗” 的效果；临床研究显示，12mg 剂量治疗 72 周后，肥胖患者平均减重幅度达24% 以上，部分患者减重超 30%，为中重度肥胖患者带来新希望。

适用前景

未来有望适用于 BMI≥35 kg/m² 的重度肥胖成人，或对双靶点药物疗效不佳的患者，目前处于临床后期阶段，上市后或成为减重领域的 “强效新选择”。

TOP 10：艾塞那肽（商品名：百泌达）—— 经典短效 GLP-1，灵活给药

艾塞那肽由阿斯利康研发，是较早进入中国的 GLP-1 受体激动剂，2009 年获批糖尿病适应症，后用于减重辅助治疗，其 “短效 + 周剂可选” 的特点满足不同给药需求。

剂型与疗效

有两种剂型：短效剂型（每日两次注射）与长效剂型（每周一次注射）；临床研究显示，长效剂型 2.0mg / 周治疗 52 周后，肥胖患者平均减重幅度达 6%-10%，适合需灵活调整给药频率的患者。

适用人群

适用于 BMI≥30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI≥27 kg/m² 且伴有 2 型糖尿病的超重成人，尤其适合对其他 GLP-1 药物不耐受、需灵活选择给药频率的患者。

总结：科学选药，重塑健康身材

本次榜单中的 10 款创新减重药物，覆盖 “国产 / 进口”“单靶点 / 双靶点 / 三靶点”“短效 / 长效”“注射 / 口服” 等多个维度，可针对不同减重需求精准匹配：

追求 “国产强效 + 多重代谢获益”：选玛仕度肽；

注重 “长效便捷 + 心血管保护”：选司美格鲁肽；

中重度肥胖需 “强效减重”：选替尔泊肽或未来的瑞他鲁肽；

偏好国产药物：选洛塞那肽或贝那鲁肽；

抵触注射：选口服索马鲁肽；

首次尝试或需求温和：选利拉鲁肽或艾塞那肽。

需特别强调的是，所有创新减重药物均为 “医疗干预手段”，而非 “普通减肥药”，需在医生指导下使用，结合个体化饮食控制（如低热量、高纤维饮食）与规律体力活动（如每周 150 分钟中等强度运动），定期监测体重、血糖、肝肾功能等指标，才能实现 “有效减重 + 长期维持”，真正通过科学手段重塑健康身材。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

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