观察：遇见分娩镇痛：准妈妈们应该知道的那些事

2023-04-08 15:00:30来源：红网

红网时刻新闻4月8日讯（通讯员周果）近年来，为了让老百姓看病更放心、更舒适，国家卫生健康委把开展分娩镇痛作为切入点，在通过推广技术手段满足无痛分娩的同时，改善医疗服务模式。国家卫健委为了加大分娩镇痛宣传力度，提高全社会对分娩镇痛的认可度和支持度，目前全国已设立900多家分娩镇痛试点医院，长沙市中医医院（长沙市第八医院）是其中之一。

什么是分娩镇痛？

分娩镇痛，是在维护产妇和胎儿安全的前提下，通过正确用药，在宫缩阵痛的时候阻断疼痛传导的感觉神经，缓解疼痛的同时不影响运动及子宫收缩。它的应用让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，居第二位，这让不少产妇痛不欲“生”。分娩镇痛有助于减轻产妇分娩过程中的痛苦，缓解产妇的紧张、焦虑，让生育更人性化。

(资料图)

分娩镇痛会对产妇和宝宝有影响吗？

实施分娩镇痛，是以维护母亲和胎儿的安全为最高准则。分娩镇痛使用的药物浓度远低于剖宫产麻醉所需的浓度，经由胎盘吸收的药量微乎其微，对胎儿不会造成不良影响。因孕期及分娩时脊柱正常生理弯曲及激素的改变等，正常产后有40%的产妇会发生腰疼，与是否进行分娩镇痛无关。硬膜外阻滞有一定概率会产生穿刺相关的腿麻、腰疼、头疼及尿潴留的症状，大多数可在产后一段时间恢复。

分娩镇痛会影响母乳喂养吗？

分娩镇痛所使用的局麻药如利多卡因、罗哌卡因分子量大，脂溶性低，不易转运至母乳中，婴儿摄入率基本为零，可安全用于母乳喂养的产妇。阿片类药物被动转运至乳汁的量很少，仍在母乳喂养的安全范围内；且由于初乳量和初始乳汁摄入量低，对小宝宝不会有什么影响。

分娩镇痛会延长产程吗？

不会。无痛分娩使产妇放松了，宫口反倒会开得更快。并且剖宫产率和侧切率都是下降的。

什么时候可以实施？

传统观念认为宫口开至3cm时。目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程，所以不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机。当产程确定开始时，子宫规律宫缩，产妇感觉到一定程度的疼痛，有镇痛需求即可实施。

分娩镇痛麻醉后会变笨吗？

人们常说：“一孕傻三年。”国外也有“pregnant brain（孕傻）”。为什么会这样呢？这可能与孕期激素水平的改变有关。怀孕后孕、雌激素水平明显升高，对孕妇的大脑神经元产生影响，进而影响认知和记忆。研究发现，未育妇女和新妈妈的记忆力没有明显区别。那为什么很多新妈妈觉得自己“健忘”“变傻”了呢？事实是新妈妈产后很辛苦地照顾宝宝，严重睡眠不足、过度疲劳都会导致记忆力下降。因此，新妈妈不用担心因为怀孕而变“傻”，注意休息，保证睡眠，适度运动和加强营养，很快就能恢复孕前的神彩。

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