心梗猝死在年轻群体中越来越高发，港药溶瘤布局YB1在研溶栓药

2021-09-15 17:29:12来源：壹点网

中国经济在过去的四十年急速腾飞，社会发展日新月异，按说人们的日子也确实是越过越好了，但在越建越高的城市钢筋水泥之下，人类生命有时却又显得愈发脆弱起来。比如近些年关于年轻群体突发心梗、猝死的案例就越来越多，在互联网信息化时代，大量性质趋同的事件不停地发生并广泛传播，以至于人们甚至渐渐开始对此习以为常了。

调查研究发现，在我国发生急性心梗的案例不仅正逐年增长，还显现出平均年龄逐年下降的趋势。来自深圳的一项调查显示，9684例急性心梗患者中，50岁以下中青年人的比例占到了20.16%，这种急性心梗发病年龄确然正呈现出日益年轻化的趋势。

心梗猝死频发，“血栓”成罪魁祸首

什么是心梗？心梗即心肌梗死、心肌梗塞，是发生猝死的常见疾病之一。其致病原因在于，人体血管里的斑块破裂或脱落，形成的“血栓”彻底把血管堵死，导致人心肌缺血并发生坏死，从而造成恶性心律失常、心脏骤停等。

赶巧，近日就有一则关于“9岁娃躺着玩手机患血栓引发肺栓塞”的讨论话题冲上了微博热搜榜，消息内容显示，在青岛一名9岁的小朋友在暑假期间常常躺着玩手机，一玩就是几个小时。8月30日，这位小朋友刚到学校不久便开始浑身乏力、胸部疼痛，几天后开始低烧、呕吐、左腿变得又粗又黑，不能走路。经检查，其下肢静脉有大量血栓，且血栓已部分脱落，进入肺动脉，造成肺部血管堵塞，有生命危险！

新闻中给这位9岁血栓患者看诊的医生表示，长时间玩手机保持久躺、久坐的状态，是血栓形成的重要诱因，同时医生还提醒称，如果患者出现下肢肿胀等情况，不要随意按摩腿部，应及时就医，随意热敷和按摩下肢容易使血栓脱落，流经心脏，最后堵在肺动脉里面，非常危险！

那么，血栓究竟是怎样一种疾病？

在医学上，血栓栓塞分为动脉血栓症和静脉血栓症。动脉血栓栓塞的起始原因是动脉受损或粥样硬化，斑块破溃引起血小板粘附聚集进而启动凝血过程，动脉血栓脱落堵塞血管即出现器官和肢体的缺血或坏死。

静脉血栓是由于静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病，主要包括整形外科手术（如膝、髋关节置换手术，腹部手术）后形成的深层静脉血栓和由其引发的肺栓塞。

血栓的危害性方面相信大家已有所闻，动脉血栓症可导致心肌梗塞、脑梗塞、脑血栓、冠心病、动脉硬化等疾病，而静脉血栓可引发肺栓塞。

最重要的是，血栓性疾病的死亡率非常高。公开资料显示，全球每年死于心脑血管疾病的人数达1200万人，接近世界总死亡人数的1/4。而中国每年死于心脑血管疾病的人数达到260万人以上，存活的患者75%致残，其中40%以上重残。

近年血栓性疾病高发的原因何在？

随着经济发展，人的生活方式改变，体力劳动减少、营养过剩等因素以及老龄化等社会因素，共同导致动脉血栓的发生率大幅提高；心血管支架、整形外科手术和慢性炎症，都易引发血栓性疾病。糖尿病的后期会有并发症产生，会发生肾、眼、足部微小血管栓塞和四肢坏疽，且糖尿病患者发生间歇性跛足的危险是非糖尿病患者的2-3 倍。

总体而言，生活方式改变及老龄化是引发动脉血栓的最常见的原因。比如，人们日常中脂肪的摄入迅速上升，随着物质生活的丰富，人们的膳食结构中脂肪摄入比例增高；而高血脂人群极易发生血脂沉积于血管壁，在血管壁上形成斑块，斑块破溃导致血栓生成，进而产生动脉血栓。

脂肪摄入提升的同时，人们的体力劳动又在减少，生活方式发生了极大地转变的当前，人们的工作压力增大，精神紧张，职业和家务的体力劳动都大大减少，代谢放缓，人体自身调节能力降低，人体的血管及血液循环系统的发病率大幅提高。

再就是老生常谈的老龄化问题。据统计，65 岁以上人口心脑血管血栓的患病率在20%左右。国家统计局调查数据显示，早在2010 年，我国65岁及以上人口已达1.18亿，占人口总数8.87%.同2000 年相比，65 岁及以上人口的比重上升1.91 个百分点。现阶段中国人口进入了急剧老龄化的时期，至2025年65岁以上老人占人口比重将达到14%，届时血栓患者群体将越来越大。

抗血栓市场常用溶栓药有哪些？

血栓性疾病来势汹汹，而血栓的形成又难以监测，复发率很高，致残率很高，脑血栓5年内平均复发率在40%以上，因此对血栓性疾病来说，预防治疗也非常重要。

过去十年间，在抗血栓药物市场领域，西药稳定增长，中药活血化瘀药品市场也逐渐壮大，而抗血栓药品的研发更是趋于活跃，因传统老产品的使用限制较多，安全性差，副作用多，新药在安全性和使用限制方面的明显优势，将对老产品造成巨大挑战。

溶栓药是近年市场规模增速最快的一个分支，临床上常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）、阿替普酶（rt-PA）、普佑克（Pro-UK）、瑞替普酶（r-PA）和替奈普酶（TNK-Tpa）等。其中，尿激酶和链激酶为第一代溶栓剂，属于纤维蛋白非特异性纤溶酶原激活剂，可直接激活血纤溶酶原，但不具备纤溶蛋白特异性，可导致系统性纤维蛋白降解，容易引起出血并发症。

（资料来源：天士力生物科创板招股书、开源证券研究所）

第二代溶栓剂为纤维蛋白特异性纤溶酶原激活剂，代表为普佑克和阿替普酶，对纤溶蛋白具有特异性亲和力，因此可以选择性激活血栓中的纤溶酶原，具有较强的局部溶栓作用。其中天士力的普佑克不会与血浆中的蛋白酶抑制剂形成共价复合物，因此普佑克及蛋白酶抑制剂在血液中的浓度不会降低，而蛋白酶抑制剂的存在有助于预防系统性出血。

近年来特异性纤溶酶原激活剂的临床地位不断提升。2015年版《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中已经建议优先选用特异性纤溶酶原激活剂，预计未来特异性纤溶酶原激活剂存在较大市场空间。

除了这些已上市的溶栓药，许多新兴生物科技公司也开始布局血栓治疗赛道市场，据了解溶瘤细菌疗法公司港药溶瘤目前就已经开发布局了溶栓药物产品管线，其核心技术产品YB1能够与多种溶栓药结合用于治疗各种血栓类疾病，临床效果值得期待。

随着越来越多抗血栓治疗领域新参与者的出现，未来更多创新款抗血栓“救命药”的开发与上市也越发值得期待，希望这些新产品能够驱散时下笼罩在人们心中的阴云，让人类远离心梗等血栓性疾病，保持健康。

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